Уважаемые клиенты

Остеохондроз (радикулит) спины, шеи, поясницы

Массаж как универсальное средство лечения и профилактики остеохондроза (радикулита)

Остеохондроз — наиболее тяжелая форма дегенеративного дистрофического поражения позвоночника, в основе которого лежит дегенерация диска с последующим вовлечением тел смежных позвонков, межпозвоночных суставов и связочного аппарата. В каждом отделе позвоночника остеохондроз имеет типичную локализацию и особенности (остеохондроз шейного отдела позвоночника (или шейный остеохондроз), грудного отдела позвоночника, поясничного отдела позвоночника).

Клинические проявления остеохондроза в зависимости от локализации сводятся к статическим, неврологическим, вегетативным и висцеральным расстройствам, которые чаще всего сочетаются с соответствующей рентгенологической картиной, хотя постоянного параллелизма между ними нет.

Известно, что после 30 лет каждый пятый человек в мире страдает дискогенным радикулитом, являющимся одним из синдромов остеохондроза.

Массаж - тоже древний эффективный метод лечения. Однако, бывают ситуации, когда получить профессиональный массаж невозможно или путь следования к массажисту не под силу больному. В таких случаях лучший вариант – массаж на дому!

Задачи массажа

Задачи массажа: вызвать глубокую гиперемию, улучшить крово- и лимфоток, оказать обезболивающее и рассасывающее действие, способствовать скорейшему восстановлению функции позвоночного столба.
           
При помощи массажа достигается следующее:
а) массаж способствует освобождению тканей позвоночника от отработанных продуктов жизнедеятельности, продвижению крови в венозную систему. Массаж улучшает поступление в ткани артериальной крови, несущей питательные вещества и кислород. Так массаж улучшает обмен веществ в тканях;
б) поглаживаниями и выжиманиями массаж помогает продвижению венозной крови к сердцу;
в) разминания мышц уменьшают напряжение (уменьшают тонус) длинных скелетных мышц, улучшают обмен веществ в мышцах;
г) разминания коротких межпозвонковых мышц уменьшают их тонус, помогают снять блок данного сегмента (пары соседних позвонков), уменьшая этим давление диска на корешки спинного мозга (на нервы);
д) разминания и поглаживания связок повышают их эластичность;
е) вибрации и растирания усиливают местное кровообращение, улучшая этим питание тканей позвоночника;
ж) когда прекращается процесс нарастания микро- и макро кровоизлияний, возникающих после различных травм и из-за других причин, массаж способствует рассасыванию гематом (кровоизлияний), уменьшает риск склероза тканей после гематом.

Противопоказания применения массажа

Массаж противопоказан при общем крайне тяжелом состоянии больного (кома, очень тяжелая сердечная недостаточность и др.). Не проводится массаж при поражениях кожи в подлежащих массажу частях тела (ожоги, раны, экземы и т. д.). Нельзя массировать участки и части тела, если там имеется или подозревается злокачественная опухоль. Бывают случаи индивидуальной непереносимости массажа.

Последовательность выполнения приемов массажа:

а) поглаживания;
б) разминания длинных мышц больного отдела позвоночника;
в) поглаживания;
г) глубокие разминания коротких межпозвонковых мышц концами пальцев (проникая к коротким мышцам между парой остистых отростков и между остистыми и поперечными отростками позвонков);
д) выжимающие поглаживания (с умеренным усилием);
е) повторные разминания длинных мышц;
ж) поглаживания;
з) повторные глубокие разминания коротких мышц; и) выжимающие поглаживания длинных мышц;
к) растирания (с мазью или без мази);
л) поглаживания;
м) вибрации при помощи приборов или руками (встряхивания, поколачивания, постукивания ребром ладони, пошлепывания ладонью и т. д.);
н) заключительные поглаживания.

В основе механизма действия массажа лежат сложные взаимообусловленные рефлекторные, нейрогуморальные, нейроэндокринные, обменные процессы, регулируемые центральной нервной системой. Начальным звеном в механизме этих реакций является раздражение механорецепторов кожи, преобразующих энергию механических раздражений в импульсы, поступающие в ЦНС; формирующиеся ответные реакции способствуют нормализации регулирующей и координирующей функции ЦНС, снятию или уменьшению проявлений парабиоза, стимуляции регенеративных процессов и процессов восстановления функции периферических нервов. Возбудимость нервной системы в зависимости от исходного функционального состояния, фазности патологического процесса, методики массажа может понижаться или повышаться.

Местные реакции, возникающие под влиянием непосредственного механического действия массажа на ткани массируемой области, являются в определенной степени выражением генерализованной реакции организма рефлекторного характера. При этом определенное значение имеет появление в гуморальной среде биологически активных веществ, продуктов распада белковых соединений мышечной ткани (гистамина, ацетилхолина и др.) , играющих активную роль в стимуляции адаптационно-трофической функции симпатической части высшей нервной системы. В результате вовлечения всех этих звеньев при воздействии дозированных приемов массажа, происходит мобилизация и тренировка защитно-приспособительных механизмов, что способствует обеспечению терапевтического эффекта при ряде заболеваний, а у здоровых людей содействует физическому совершенствованию.

Все приемы массажа нужно проводить в направлении к сердцу (от ног вверх, от головы и шеи - вниз, от кистей рук - к плечам).

Некоторые приемы массажа приходится повторять (в зависимости от характера заболевания). Обычно повторяются по 2-5 раз разминания мышц спины в зоне массируемого отдела позвоночника. Всегда при переходе от одного приема к другому нужно делать промежуточные поглаживания.

Показания к назначению массажа при остеохондрозе  (остеохондроз шейного отдела позвоночника (или шейный остеохондроз), остеохондроз грудного отдела позвоночника, остеохондроз поясничного отдела позвоночника.

Показания к назначению лечебного массажа:

  • стадия неполной ремиссии,
  • ремиссия,
  • выраженная гипотрофия мышц,
  • значительная болезненность в области остистых отростков и паравертебральных мышцах, точек выхода седалищного нерва, выявляемых при пальпации.

 
Показания к назначению сегментарного массажа.

Выраженный болевой синдром со статико-динамическими нарушениями, наличие сосудистых нарушений у пациентов в стадии неполной ремиссии и ремиссии.

Массаж может снять мышечные причины статических позвоночных нарушений полностью и ликвидировать болезненное перенапряжение мышц спины при наличии иных изменений статики (местное обменное действие, нормализация тонуса). Ясно, что обусловливаемое позвоночно-костными факторами аномальное напряжение мышц будет снова и снова приводить мускулатуру в вышеописанное состояние, поэтому курсы массажа следует проводить регулярно, чтобы избавить пациента от возобновления боли и предотвратить дальнейшее развитие дегенерации несущего органа.

Точно так же и рефлекторное затвердение мышц, обнаруживающееся нередко на значительном удалении от локализации нарушения и являющееся результатом компенсаторной реакции, становится после ликвидации основной болезни классическим показанием для массажа. Нередко такое затвердение мышц сохраняется и после ликвидации самой болезни, а иногда оно и само превращается в основную болезнь. Можно вспомнить, например, о затвердении большой грудной мышцы после перенесенной (вазомоторной) стенокардии или о гелотических изменениях в области таза, иногда охватывающих даже мышцы спины при неправильной статике стопы.

С помощью массажа можно снять локальную ригидность и затвердение мышц (действие на мышечные волокна), гелозы и мышечные боли (местно-сосудистое действие). Однако прежде чем приступить к массажу, необходимо путем интенсивного поверхностного поглаживания и разминания размягчить соединительно-тканные гелотические изменения кожного покрова.

Периферические нарушения ("генеральная линия") также следует лечить. Сегментарное улучшение кровоснабжения тканей двигательного сегмента способствует рассасыванию эдематозных вздутий и разрывает порочный круг суставных и артрозных нарушений. Чаще всего массаж спины оказывается очень болезненным. Пациенту эта боль кажется раневой, поверхностной болью; при ежедневном массаже она проходит через 4-5 дней. Одновременно с этим отмечается и нормализация пальпаторного теста.

К массажу следует приступать в подострых стадиях (в ряде случаев можно начинать и раньше, во время обострения болезни, но тогда задача массажа - рефлекторно воздействовать на локализующуюся в позвоночнике боль, за счет "обработки" здоровых участков тела - на груди, плечах, верхней части спины, надплечья и т.д.). Первые сеансы должны быть щадящими, не вызывать излишнего напряжения мышц, которые при энергичном, жестком проведении приемов сокращаются, вызывая в данном случае дополнительные боли.

На один курс назначается 10-16 процедур массажа.

После массажа больной должен отдохнуть лежа или сидя 10-20 минут.

Профессионалы обычно пользуются массажным маслом. Массажными маслами приходится пользоваться также, если у массируемого проявляются признаки раздражения кожи во время или после массажа сухими руками.